बुधवार, 16 जुलाई, 2025

हवाई विश्वविद्यालय के ग्रामीण स्वास्थ्य अनुसंधान और नीति केंद्र (UH RHRPC) विश्वविद्यालय द्वारा एक नई रिपोर्ट, हवाई में ग्रामीण और पड़ोसी द्वीप समुदायों द्वारा सामना की जाने वाली महत्वपूर्ण चुनौतियों पर प्रकाश डालती है, जब यह समय पर और सस्ती हीलकेयर तक पहुंचने की बात आती है। रिपोर्ट, शीर्षक से हवाई में ग्रामीण स्वास्थ्य पर परिवहन और यात्रा पहुंच के प्रभावयात्रा से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के लिए लंबी एम्बुलेंस प्रतिक्रिया समय, महंगा और अविश्वसनीय गैर-आपातकालीन परिवहन, और अपर्याप्त बीमा कवरेज के दबाव के मुद्दों पर प्रकाश डालता है। यह इन बाधाओं को दूर करने और राज्य भर में ग्रामीण और अलग -थलग क्षेत्रों के निवासियों के लिए स्वास्थ्य सेवा पहुंच में सुधार करने के लिए नीतिगत समाधान प्रदान करता है।
ग्रामीण हवाई में स्वास्थ्य देखभाल की चुनौतियां
हवाई के ग्रामीण क्षेत्र, जो राज्य की आबादी का लगभग 30% हिस्सा है, सार्वजनिक रूप से बसे हुए द्वीपों में बिखरे हुए हैं। हालांकि, अधिकांश विशेष स्वास्थ्य सेवा सेवाएं ओहू द्वीप पर स्थित हैं। यह भौगोलिक विभाजन ग्रामीण निवासियों के लिए एक अनूठी चुनौती प्रस्तुत करता है, जिन्हें विशेष देखभाल तक पहुंचने के लिए लंबी दूरी की यात्रा करनी चाहिए, अक्सर देरी, रद्दीकरण और अतिरिक्त वित्तीय बर्न का सामना करना पड़ता है। रिपोर्ट में पाया गया कि उदाहरण के लिए, मोलोकाई और लनोई के निवासी, नियमित रूप से उड़ान में देरी या रद्दीकरण का सामना करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मिसाइड मेडिकल नियुक्तियां होती हैं। इन देरी से पुनर्निर्धारित नियुक्तियों के संभव होने से पहले महीनों की प्रतीक्षा हो सकती है, तत्काल देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य के मुद्दों को और अधिक बढ़ाएं।
ये परिवहन चुनौतियां न केवल निराशाजनक हैं, बल्कि गंभीर स्वास्थ्य निहितार्थ भी हो सकती हैं। ग्रामीण समुदायों में कई मरीज़ महत्वपूर्ण चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेने या उपचार का पालन करने में असमर्थ हैं, जिससे खराब स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। यह स्तर विशेष रूप से पुराने संक्षेपण के साथ संकेत के लिए है, साथ ही साथ पूर्ववर्ती महिलाओं के लिए, जिन्हें प्रसव पूर्व की आवश्यकता हो सकती है और देखभाल प्रदान कर सकती है जो उनके द्वीपों पर उपलब्ध नहीं है।
बीमा कवरेज और उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों में अंतराल
रिपोर्ट में सबसे महत्वपूर्ण में से एक बीमा कवरेज में अंतर है, विशेष रूप से संकेत के लिए जो मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं। व्यापक बीमा के समर्थन के बिना, ग्रामीण क्षेत्रों में रोगियों को चिकित्सा देखभाल के लिए उनकी यात्रा के लिए उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट की लागत का सामना करना पड़ा। परिवहन, लोडिंग और भोजन सहित ये खर्च, जो जल्दी से जोड़ सकते हैं, जिससे यह ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों के लिए आवश्यक चिकित्सा सेवाओं को वहन करने के लिए अलग हो जाता है।
कई लोगों के लिए, ये वित्तीय बाधाएं उन देखभाल तक पहुंचना असंभव बना सकती हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता है। सामग्री-भ्रूण स्वास्थ्य सेवाएं इन चुनौतियों से विशेष रूप से प्रभावित होती हैं। कुछ गर्भवती रोगियों को प्रसवपूर्व देखभाल और वितरित करने के लिए ओहू में स्थानांतरित होना चाहिए, या वे आपातकालीन मेडेवैक परिवहन के जोखिम का सामना करते हैं, जो महंगा और तनावपूर्ण हो सकता है। रिपोर्ट में इन वित्तीय बुरे को कम करने और ग्रामीण निवासियों के लिए स्वास्थ्य सेवा पहुंच में सुधार करने के लिए लक्षित नीति हस्तक्षेप की आवश्यकता पर जोर दिया गया है।
परिवहन बाधाओं को दूर करने के लिए नीतिगत सिफारिशें
रिपोर्ट में नीति सिफारिशों की एक श्रृंखला है, जिसका उद्देश्य हवाई के ग्रामीण समुदायों के लिए स्वास्थ्य सेवा के लिए परिवहन पहुंच में सुधार करना है। इन सिफारिशों को आपातकालीन और गैर-आपातकालीन सेवाओं की उपलब्धता और सामर्थ्य को बढ़ाकर परिवहन और स्वास्थ्य देखभाल की बहुमुखी चुनौतियों का समाधान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कुछ प्रमुख नीति विकल्पों में शामिल हैं:
- आपातकालीन हवा और जमीन एम्बुलेंस बेड़े को बढ़ाना: आपातकालीन वायु और जमीन एम्बुलेंस के बेड़े का विस्तार प्रतिक्रिया समय को कम करने में मदद कर सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि दूरदराज के क्षेत्रों के निवासियों को उभरती हुई के दौरान समय पर देखभाल मिलती है।
- समुदाय पैरामेडिकिन कार्यक्रमों का समर्थन करना और प्राथमिक देखभाल टीमों का विस्तार करना: सामुदायिक पैरामेडिकिन कार्यक्रम, जो कि अंडरस्क्राइब्ड क्षेत्रों में प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के लिए पैरामेडिक्स को तैनात करते हैं, हेल्थकेयर डिलीवरी में सुधार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, ग्रामीण क्षेत्रों में प्राथमिक देखभाल टीमों का विस्तार करना चिकित्सा सेवाओं में अंतराल को संबोधित करने में मदद कर सकता है।
- गैर-आपातकालीन चिकित्सा परिवहन कवरेज बीमा योजनाएं: एक नीति जो मेडिकेयर और निजी/नियोक्ता-बेसेंस बीमा दोनों में गैर-आपातकालीन चिकित्सा परिवहन कवरेज को अनिवार्य करती है, उन रोगियों द्वारा कुछ वित्तीय बोझ के चेहरे को कम करने में मदद करेगी जिन्हें स्वास्थ्य सेवा के लिए यात्रा करने की आवश्यकता है।
- आवास सामग्री-भ्रूण रोगियों के लिए एक अनुदान कार्यक्रम स्थापित करना: प्रसव पूर्व और प्रसव देखभाल के लिए ओहू में स्थानांतरित करने वाले सामग्री-भ्रूण रोगियों के लिए घरों का समर्थन करने के लिए एक अनुदान कार्यक्रम गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत जरूरी समर्थन प्रदान करेगा जो गर्भधारण के दौरान वित्तीय और लॉजिस्टिक चुनौतियों का सामना करते हैं।
- क्षेत्रीय स्वास्थ्य हब और मोबाइल पदार्थ स्वास्थ्य क्लीनिक का समर्थन करना: क्षेत्रीय स्वास्थ्य हब और मोबाइल क्लीनिक ग्रामीण क्षेत्रों में आवश्यक सामग्री स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान कर सकते हैं, जिससे रोगियों को देखभाल के लिए लंबी दूरी की यात्रा करने की आवश्यकता कम हो सकती है।
- इंटरिसलैंड उड़ान कार्यक्रमों का विस्तार और वैकल्पिक परिवहन की खोज: इंटरिसलैंड उड़ान कार्यक्रमों का विस्तार करना और स्वास्थ्य सेवाओं के लिए परिवहन के लागत प्रभावी और स्थायी वैकल्पिक वैकल्पिक मोड की खोज उन रोगियों पर बोझ को कम कर सकती है जो चिकित्सा नियुक्तियों के लिए द्वीपों के बीच यात्रा करनी चाहिए।
- एयरलाइन विश्वसनीयता और बढ़ती एयरलाइन प्रतियोगिता को संबोधित करना: एयरलाइन विश्वसनीयता के बारे में चिंताओं को अमेरिकी परिवहन विभाग के आवश्यक वायु सेवा कार्यक्रम के लिए लाभ उठाया जा सकता है। एयरलाइनों के बीच बढ़ती प्रतिस्पर्धा लागत को कम करने और उड़ानों की विश्वसनीयता में सुधार करने में मदद कर सकती है।
- अस्पतालों और क्लीनिकों को प्रतिपूर्ति करने के लिए सक्षम परिवहन लागत: स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को परिवहन लागत के लिए प्रतिपूर्ति करने की अनुमति देने से देश को एक नया दफनाने में मदद मिलेगी
सामग्री-भ्रूण टेलीहेल्थ पर ध्यान दें
रिपोर्ट में सामग्री-भ्रूण टेलीहेल्थ पर केंद्रित एक उप-रिपोर्ट भी शामिल है, जो ग्रामीण क्षेत्रों में प्रसवपूर्व देखभाल प्रदान करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण बन गया है। मेरनल-भ्रूण टेलीहेल्थ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को दूरस्थ परामर्श और निगरानी की पेशकश करने की अनुमति देता है, जिससे रोगियों को नियमित नियुक्तियों के लिए लंबी दूरी की यात्रा करने की आवश्यकता कम हो जाती है। यह तकनीक देखभाल तक पहुंच में सुधार करने में मदद कर सकती है, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में गर्भवती महिलाओं के लिए, जिनके पास भौतिक स्वास्थ्य सेवाओं तक आसान पहुंच नहीं हो सकती है। टेलीहेल्थ विकल्पों का विस्तार करके और उन्हें मौजूदा हेल्थकेयर सिस्टम में एकीकृत करके, हवाईता यह सुनिश्चित कर सकती है कि अधिक महिलाओं को देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता है, उन्हें ओहू की यात्रा के भोजन और लॉजिस्टिक चुनौतियों की आवश्यकता है।
सामुदायिक जुड़ाव और हितधारक इनपुट
रिपोर्ट के विकास को व्यापक सामुदायिक जुड़ाव द्वारा समर्थित किया गया था। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, सामुदायिक नेताओं और नीति निर्माताओं सहित 40 हितधारकों के साथ साक्षात्कार, ग्रामीण निवासियों द्वारा सामना की जाने वाली परिवहन और स्वास्थ्य देखभाल चुनौतियों में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। इन साक्षात्कारों ने रिपोर्ट में प्रस्तुत नीति सिफारिशों की प्रमुख मुद्दों और सूचनाओं की पहचान की। स्थानीय हितधारकों की भागीदारी ने यह सुनिश्चित किया कि रिपोर्ट में ग्रामीण समुदायों में रहने वाले लोगों के वास्तविक दुनिया के अनुभवों को प्रतिबिंबित किया गया, जो स्वास्थ्य सेवा के लिए बाधाओं की व्यापक समझ प्रदान करता है।
यूएच आरएचआरपीसी के प्रमुख अन्वेषक और यूएच रणनीतिक स्वास्थ्य पहल के निदेशक, एमी ग्रेस ने पूरे परियोजना में महत्वपूर्ण सामुदायिक जुड़ाव के लिए प्रशंसा की। कई हितधारकों ने अपनी कहानियों और विचारों में योगदान दिया, जो रिपोर्ट के निष्कर्षों और नीति समाधानों को आकार देने में महत्वपूर्ण थे। यूएच आरएचआरपीसी और व्यापक समुदाय के बीच सहयोग ग्रामीण हवाई में स्वास्थ्य सेवा के आसपास के जटिल मुद्दों को संबोधित करने के लिए एक साथ काम करने के महत्व पर प्रकाश डालता है।
पथ आगे: एक समन्वित प्रयास
यूएच आरएचआरपीसी में एक नीति और डेटा विश्लेषक जॉन डेसफोर ने इस बात पर जोर दिया कि हवाई में ग्रामीण समुदायों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में सुधार स्वास्थ्य सेवा, परिवहन और नीति क्षेत्रों में समन्वित प्रयासों को फिर से पहुंचाएगा। रिपोर्ट में प्रस्तुत नीति समाधान कार्रवाई योग्य और प्रभावशाली होने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, लेकिन उनकी सफलता स्थानीय सरकारों, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, परिवहन एजेंसियों और सामुदायिक संगठनों के बीच सहयोग पर निर्भर करेगी। रिपोर्ट का उद्देश्य सार्थक कार्रवाई का मार्गदर्शन करना है जो स्वास्थ्य सेवा के लिए परिवहन पहुंच में सुधार कर सकता है, अंततः हवाई के ग्रामीण निवासियों के स्वास्थ्य और अच्छी तरह से बीन में सुधार कर सकता है।
अंत में, हवाई में ग्रामीण स्वास्थ्य पर परिवहन और यात्रा पहुंच का प्रभाव रिपोर्ट स्वास्थ्य सेवा तक पहुंचने पर ग्रामीण निवासियों द्वारा सामना की जाने वाली चुनौतियों का गहन विश्लेषण करती है और थिस के मुद्दों को संबोधित करने के लिए नीतिगत सिफारिशों का एक समूह प्रदान करती है। स्थानीय हितधारकों के समर्थन और क्षेत्रों में एक समन्वित दृष्टिकोण के साथ, हवाई के पास अपने ग्रामीण समुदायों के लिए स्वास्थ्य सेवा की पहुंच में सुधार करने का अवसर है, यह सुनिश्चित करते हुए कि सभी निवासियों, उनके भौगोलिक भार की परवाह किए बिना, प्राप्ति सस्ती देखभाल का अवसर है। इन प्रयासों के माध्यम से, राज्य उन बाधाओं पर काबू पाने की दिशा में काम कर सकता है, जिन्होंने लंबे समय से ग्रामीण पॉप के स्वास्थ्य और अच्छी तरह से बीन को बाधित किया है।
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