और सुस्त खांसी के रूप में खारिज कर दिया जाता है और मामूली असुविधा या लक्षणों को अपने आप में साफ कर दिया जाएगा। लेकिन जब यह सप्ताह के लिए बनी रहती है, तो यह संकेत दे सकता है और अधिक जटिल अंतर्निहित मुद्दे। पल्मोनोलॉजिस्ट और ईएनटी विशेषज्ञ क्रोनिक खांसी के आसपास अधिक जागरूकता के लिए कहते हैं, न ही केवल और संक्रमण के बाद के अवशेष के रूप में, लेकिन मार्कर के संभावित मार्कर के रूप में Deeper श्वसन या प्रणालीगत चिंता।
भारत में पुरानी खांसी की व्यापकता अध्ययन में भिन्न होती है, लेकिन आम तौर पर 5-10% वयस्क आबादी की सीमा के भीतर आती है। यह इसे और सामान्य लक्षण बनाता है, विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल की तलाश करने वालों में। जबकि कुछ अध्ययन 5% से कम का सुझाव देते हैं और
जब अवधि बन जाती है और नैदानिक सुराग
डॉक्टर अपनी अवधि के आधार पर खांसी को तीन मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं। तीव्र खांसी तीन सप्ताह से कम समय तक रहती है, सबस्यूट तीन से आठ सप्ताह के बीच गिरती है, और पुरानी खांसी की समीक्षा किसी भी व्यक्ति के लिए होती है जो आठ सप्ताह से अधिक जारी रहती है। लेकिन समय से परे, कारण-वीडेड संक्रामक या गैर-प्रभावशाली-आकार के नैदानिक समझ।
तीव्र खांसी आमतौर पर वायरल ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण या बैक्टीरियल निमोनिया का परिणाम है। बुजुर्गों या हृदय की स्थिति वाले लोगों में, यहां तक कि ब्रोंकाइटिस भी दिल की विफलता से जटिल हो सकता है। सबस्यूट खांसी अक्सर अनुसरण करती है और ब्याज को हल करती है और इंगित कर सकती है वायरल ब्रोंकाइटिस। पुरानी खांसी, हॉव, अप और व्यापक नैदानिक खिड़की खोलती है, अस्थमा, गर्ड जैसी शर्तों के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता होती है (खाने की नली में खाना ऊपर लौटना), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, पोस्टनसाल ड्रिप, सीओपीडी, या अधिक गंभीर मामलों में, फुफ्फुसीय तपेदिक।
शची डेव के अनुसार, नारायण अस्पताल, अहमदाबाद में सलाहकार पल्मोनोलॉजिस्ट, “यदि और खांसी तीन सप्ताह से कम समय तक रहती है, तो यह आमतौर पर सौम्य है। लेकिन यह उससे आगे भी जारी है- विशेष रूप से चेतावनी हस्ताक्षर हस्ताक्षर के साथ। रंगीन थूक, या रक्त- इसे और चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।”
गले में खराश और बुखार जैसे लक्षण शुरुआती चरणों में एक ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण को ठंडा करते हैं। यदि ये फीका लेकिन खांसी बनी रहती है, तो वायरल सूजन का कारण हो सकता है। और नाक के लक्षणों के साथ रात के समय की खांसी पोस्टनसाल ड्रिप का संकेत दे सकती है। छाती में जलने जैसे लगातार भाटा के लक्षण जीईआरडी को अंतर्निहित मुद्दे के रूप में संकेत दे सकते हैं। खांसी-सूखी, बलगम से भरे, या प्यूरुलेंट-भी की प्रकृति निदान को मार्गदर्शन करने में मदद करती है।
पुरानी खांसी का अक्सर चूक गया निदान
मिस्डियाग्नोसिस कॉम्बो है, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 60 प्रतिशत तक पुरानी खांसी के मामले ईट मिसलेबेल्ड या अपर्याप्त रूप से चलने वाले हैं। अक्सर छूटे हुए स्थितियों में मूक भाटा, खांसी-वैरिएंट एथमा, इओसिनोफिलिक ब्रोंकाइटिस और यहां तक कि वेधशाला स्लीप एपनिया शामिल हैं।
चेन्नई के अम्मैयाप्पा पलानीस्वामी, चेन्नई कहते हैं, “हम अक्सर पर्याप्त वर्कअप के बिना एलर्जी या दमा के रूप में लेबल किए गए रोगियों को देखते हैं। एक महीने के बाद प्राइमारा देखभाल के साथ हल करने वाली कोई भी खांसी का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और फुफ्फुसीयोलॉजिस्ट का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।”
सिम्स अस्पताल में ईएनटी विशेषज्ञ कार्तिक मादेश रत्नेवेल, विशेष रूप से बच्चों में आदत खांसी करते हैं, और तनाव से संबंधित साइकोजेनिक खांसी की अनदेखी की जाती है। उनके विचार में, प्रारंभिक संदर्भ और बहु -विषयक दृष्टिकोण विलंबित निदान से बचने में मदद करते हैं।
जब नसें बहुत संवेदनशील होती हैं
और अनुसंधान का महत्वपूर्ण शरीर अब यह मानता है कि कई पुरानी खांसी न केवल शारीरिक चिड़चिड़ाहट से प्रेरित होती है, बल्कि अतिसंवेदनशीलता को तंत्रिका करती है। यह तंत्र, जैसा कि पुराने दर्द में देखा गया है, में तंत्रिका तंत्र के परिधीय और केंद्रीय संवेदीकरण दोनों शामिल हैं।
परिधीय संवेदीकरण तब होता है जब वायुमार्ग रिसेप्टर्स – संक्रमण, एलर्जी या एसिड भाटा द्वारा ट्रिगर किया जाता है – अत्यधिक प्रतिक्रियाशील हो जाता है। “ये रिसेप्टर्स, एक बार संवेदनशील होने के बाद, मामूली चिड़चिड़ाहट के लिए भी दृढ़ता से जवाब देना शुरू करते हैं,” डॉ। डेव बताते हैं। केंद्रीय संवेदीकरण बार -बार उत्तेजना का अनुसरण करता है, जहां मस्तिष्क के मस्तिष्क और उच्च केंद्र हाइपरेक्सिटेबल हो जाते हैं, जिससे ट्रिगर और खांसी के लिए दहलीज कम हो जाती है। के रूप में और परिणाम, जैसे बोलना, ठंडी हवा, या यहां तक कि लॉगिंग प्रोपेक कोसिंग कर सकते हैं।
एटीपी, योनि तंत्रिका पर P2X3 जैसे purinergic रिसेप्टर्स को सक्रिय करके सूजन, नाटकों और महत्वपूर्ण भूमिका के दौरान जारी एक रसायन, इस संवेदनशीलता को और आगे बढ़ाते हुए। यह समझ के निशान और पुरानी खांसी को न केवल और लक्षण को देखने में बदलाव करते हैं, बल्कि कभी -कभी अपने आप में एक विकार के रूप में।
रोजमर्रा के वातावरण में अदृश्य ट्रिगर
संक्रमण और भाटा से परे, पर्यावरणीय ट्रिगर पुरानी खांसी को बनाए या बढ़ा सकते हैं। आम के कारण दीवारों पर छिपे हुए मोल्ड, खराब वेंटेड घरों या कार्यालय स्थानों और एयर फ्रेशनर, अगरबत्ती और इत्र जैसे सुगंधित उत्पादों के संपर्क में शामिल हैं। यहां तक कि मच्छर कॉइल या रासायनिक-आधारित हेयर डाई के उपयोग को फंसाया गया है।
डॉ। डेव कहते हैं, “बेडशीट, प्यारे कंबल, या अपहोलस्टर्स में डस्ट माइट्स एलर्जी या दमा के रोगियों में खांसी सेट कर सकते हैं।” “भीड़भाड़ वाली रहने की स्थिति और सूर्य के प्रकाश या एयरफ्लो की कमी भी संक्रमण के लिए आदर्श सेटिंग्स बनाती है, जिसमें तपेदिक भी शामिल है।”
लाइफस्टाइल पैटर्न भी खेलते हैं और भूमिका निभाते हैं। भोजन लंघन या बाहर के भोजन पर बहुत अधिक भरोसा करने से गैस्ट्रिक भाटा बढ़ सकता है। तनाव, अनियमित नींद, निर्जलीकरण, और आवाज की निगरानी अन्य कम-सेत योगदानकर्ता हैं। डॉ। कार्तिक ने चेतावनी दी है कि उन लोगों की मांग करने वाले लोग – शिक्षकों, वक्ताओं, और गायकों – संक्रमण के बजाय मुखर तनाव में खांसी के साथ मौजूद हैं।
जीवित और काम करने वाले स्थानों को अधिक खांसी के अनुकूल बनाना
एक “खांसी के अनुकूल” वातावरण का विचार अमूर्त लग सकता है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि छोटे हस्तक्षेप कर सकते हैं और बड़ा अंतर कर सकते हैं। इनमें वायु परिसंचरण में सुधार करना, मध्यम आर्द्रता का उपयोग करना, एयर प्यूरीफायर का उपयोग करना और मजबूत-महक उत्पादों के उपयोग को कम करना शामिल है।
फरीदाबाद में मारेंगो एशिया अस्पतालों में नैदानिक निदेशक पंकज छाबड़ा के अनुसार, “जागरूकता पैदा करना महत्वपूर्ण है। घर, स्कूल और कार्यालय सभी खुशबू मुक्त लोगों से लाभान्वित हो सकते हैं।”
वह जलयोजन और मुखर आराम पर भी जोर देता है, विशेष रूप से मौजूदा वायुमार्ग संवेदनशीलता वाले लोगों के लिए। सार्वजनिक समझ पुरानी खांसी से जुड़े कलंक को कम कर सकती है-विशेष रूप से कोविड -19 महामारी के सबसे खराब चरणों को पोस्ट करें-जहां और लगातार खांसी सामाजिक असुविधा के साथ-साथ शारीरिक टोल भी ले जाती है।
वहाँ, विशेषज्ञ जोर देते हैं कि एक खांसी जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है – खासकर अगर अन्य लक्षणों जैसे बुखार, रात के पसीने, होर्सेंस, या वजन घटाने के साथ – को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। प्रारंभिक मूल्यांकन उपचार योग्य स्थितियों की पहचान करने में मदद कर सकता है और अनावश्यक पीड़ा को रोकता है।
पुरानी खांसी सिर्फ एक अड़चन नहीं है। यह एक नैदानिक सुराग है जो सावधानीपूर्वक ध्यान देने से इनकार करता है। इसकी बारीकियों, ट्रिगर, और तंत्रिका अंडरपिनिंग को पहचानना बेहतर परिणामों और स्वस्थ इनडोर वातावरण के लिए मार्ग प्रशस्त कर सकता है।
