उपशामक देखभाल सिर्फ जीवन की देखभाल से अधिक है

उपशामक देखभाल का विचार नया नहीं है। इसकी उत्पत्ति सदियों पीछे है, लैटिन से प्राप्त ‘धर्मशाला’ शब्द के साथ हबीस। अर्थ आतिथ्य, और एक प्रकार का कपड़ाजिसमें से “उपशामक” आता है, जिसका अर्थ है “क्लोक या प्रोटेक्ट करने के लिए”। आधुनिक आंदोलन, हॉवली, डेम सिसली सॉन्डर्स, और ब्रिटिश नर्स, डॉक्टर, और सामाजिक कार्यकर्ता के साथ शुरू हुआ, जिन्होंने 1967 में लंदन में सेंट क्रिस्टोफर के धर्मशाला की स्थापना की। “कुल दर्द” की उनकी अवधारणा – शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक और आध्यात्मिक पीड़ा को बढ़ावा देने के लिए – यह कैसे गंभीर बीमार और मरने के लिए परवाह है। उनके काम ने आज के समग्र देखभाल के लिए फाउंडेशन को फाउंडेशन दिया।

उपशामक देखभाल क्या है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) परिभाषित करता है प्रशामक देखभाल एक दृष्टिकोण के रूप में जो जीवन-धमकाने वाली बीमारी और उनके परिवारों का सामना करने वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, और प्रारंभिक पहचान, व्यापक मूल्यांकन और दर्द और अन्य संकटपूर्ण लक्षणों के उपचार से पीड़ित, पीड़ित, से राहत देता है।

यह जीवन की पुष्टि करता है, मरने और प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में मरता है, और नीथ का उद्देश्य जल्दबाजी करना है और न ही मृत्यु को स्थगित करना है। इसका ध्यान व्यक्तियों को सक्रिय रूप से और सार्थक रूप से जीने में मदद करने पर है, यहां तक ​​कि गंभीर बीमारी की उपस्थिति में भी। उपशामक देखभाल कैंसर तक सीमित नहीं है, लेकिन पुरानी और जीवन-सीमित स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला पर लागू होती है।

“कैंसर इंस्टीट्यूट (WIA) में उपशामक देखभाल सेवाएं, Adyar 2003 में एक आउट पेशेंट के आधार पर शुरू हुईं, और होमकेयर सेवाएं 2004 से शुरू हुईं। एक छोटी सी पहल के रूप में शुरू हुई, जो कि ऑन्कोलॉजी के सभी शाखाओं के इंटीग्रेट के इंटीग्रेट के व्यापक, बहु -विषयक विभाग में विस्तारित हुई है,” बप्पाना बालकृष्णन, सीईओ और मेडिकल डायरेक्टर, कैंसर इंस्टीट्यूट। बहु -विषयक टीम में रोगियों की विविध आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए प्रशिक्षित डॉक्टर, नर्स, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यकर्ता शामिल हैं। प्रशामक देखभाल को आदर्श रूप से रोग प्रक्षेपवक्र में जल्दी पेश किया जाता है, उपचारात्मक उपचारों के साथ, लक्षणों का प्रबंधन करने, जटिल निर्णयों का मार्गदर्शन करने और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए।

इसके लाभों के बावजूद, उपशामक देखभाल काफी हद तक कम है। विश्व स्तर पर, केवल 14% लोगों को इसकी आवश्यकता है। भारत में, अध्ययन बताते हैं कि केवल 4% जिन्हें उपशामक देखभाल की आवश्यकता होती है, उन्हें प्राप्त होता है। मेटास्टेटिक कैंसर वाले रोगियों में, संख्या और भी कम है। गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) के बढ़ने और उम्र बढ़ने के साथ, उपशामक देखभाल की मांग तेजी से बढ़ने की उम्मीद है।

और रोगी की यात्रा

रीता की कहानी लें, और 28 साल की मां को उन्नत अग्नाशय के कैंसर का निदान किया। वह अपने इलाज के दौरान उत्तरी दर्द, मतली और चिंता से पीड़ित थी। उपशामक देखभाल के साथ उसके ऑन्कोलॉजी उपचार में एकीकृत, उसे लक्षण राहत, परामर्श और आध्यात्मिक समर्थन प्राप्त हुआ। जब उसकी हालत खराब हो गई, तो उसे घर पर देखभाल की गई, उपशामक देखभाल टीम से नियमित यात्राओं के साथ, उसे अपनी बेटी और पति के साथ शांति से अपने अंतिम दिन बिताने की अनुमति मिली।

उसके गुजरने के बाद भी, टीम ने अपने दुःखी पति का समर्थन किया, और यह सुनिश्चित किया कि उनके बच्चे को भावनात्मक और व्यावहारिक समर्थन मिला। रीता की कहानी इस बात का एक वसीयतनामा है कि कैसे समय पर, व्यक्ति-केंद्र उपशामक देखभाल बीमारी और मरने के लिए रोगियों और उनके एलएएसटी के अनुभव को सुधार सकती है।

उपशामक देखभाल सेटिंग्स

दर्द और उपशामक देखभाल को आउट-रोगी परामर्श के रूप में और एक डेकेयर सुविधा के रूप में आउटफ्रेड किया जा सकता है, जो प्रक्रियाओं और लक्षण नियंत्रण के लिए समर्पित स्थान है, जिससे रोगियों को आराम सुनिश्चित करते हुए अनावश्यक प्रवेश से बचने में मदद मिलती है। इसे इन -पेशेंट कंसल्टेशन के रूप में भी पेश किया जाता है और सभी ऑन्कोलॉजी वार्डों में परस्पर जुड़ा हुआ है, जो भर्ती रोगियों में दर्द, लक्षणों और संकट के त्वरित और सहयोगी प्रबंधन की अनुमति देता है। इसके अतिरिक्त, यह एक होम केयर सर्विसेज के रूप में भी पेश किया गया है – यह सेवा चेन्नई में और उसके आसपास के रोगियों का समर्थन करती है, जो यात्रा करने के लिए बहुत अस्वस्थ हैं, चिकित्सा और मनोसामाजिक समर्थन प्रदान करते हैं।

एक धर्मशाला सुविधा, 2017 में जीवन की देखभाल के लिए स्थापित, महावीर आश्रे है, जो चेन्नई के बाहर सेट और ट्रांसक्विल स्थान है। यह मुफ्त सुविधा टर्मिनल बीमार रोगियों को गरिमापूर्ण, दयालु अंत-जीवन की देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई है। सेवाओं को किसी भी कीमत पर किसी भी कीमत पर प्रदान नहीं किया जाता है, उनकी वित्तीय पृष्ठभूमि के कारण या वे देश में कैंसर संस्थान (डब्ल्यूआईए) या एल्डवेयर में उपचार प्राप्त करते हैं।

संचार के रूप में और नैदानिक ​​कौशल

“उपशामक देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक प्रभावी संचार है। जीवन को सीमित करने वाली बीमारियों से निपटने वाले मरीज अक्सर डर, भ्रम और आशा का अनुभव करते हैं।

उपशामक देखभाल टीमों को “बुरी खबर” दयालु रूप से देने, रोगी मूल्यों का पता लगाने और उम्मीदों को प्रबंधित करते समय आशा बनाए रखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। ध्यान साझा निर्णय लेने पर है, जहां रोगी और परिवार देखभाल योजना में शामिल हैं जो अपने लक्ष्यों और वरीयताओं के साथ संरेखित करता है। यह अवांछित हस्तक्षेपों से बचने में मदद करता है और देखभाल सुनिश्चित करता है जो सार्थक और उपयुक्त दोनों है।

नैतिक स्पष्टता

गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल में नैतिक चुनौतियां आम हैं। उपचार जारी रखने या वापस लेने के लिए vhehther पर निर्णय, कितना हस्तक्षेप करने के लिए, और कब ध्यान केंद्रित करने के लिए आराम की देखभाल करने के लिए ध्यान को शिफ्ट करें।

और पहले पर विचार करने के लिए प्रमुख निर्धारक और उपचार के विशेष रूप को अपनाया जाता है, रोगी की सामान्य स्थिति या प्रदर्शन की स्थिति है, जो शारीरिक रूप से आक्रामक उपचार का सामना करने की क्षमता को दर्शाता है। उपशामक देखभाल विशेषज्ञ उपलब्ध सभी संभावित उपचारों को सूचीबद्ध करने के बजाय देखभाल और यथार्थवादी परिणामों के लक्ष्यों के बारे में बातचीत का मार्गदर्शन करते हैं। ध्यान रोगी की प्राथमिकताओं पर है और पीड़ितों को लम्बा खींचने वाले उपचारों से बचने के लिए, स्वायत्तता, लाभ, गैर-मैलेफिकेन और न्याय के नैतिक सिद्धांतों को बनाए रखना। खुले संवाद और बहु ​​-विषयक सहयोग के माध्यम से, उपशामक देखभाल रोगियों और परिवारों को स्पष्टता, गरिमा और सम्मान के साथ इन निर्णयों को नेविगेट करने में मदद करती है।

“एडवांस केयर प्लानिंग (एसीपी) और पुनर्जीवित नहीं करने के लिए (डीएनआर) चर्चाएं उपशामक देखभाल के महत्वपूर्ण घटक हैं। ये वार्तालाप मरीजों को कलाकृत करने में मदद करते हैं कि किस तरह की देखभाल के लिए-और नहीं चाहते हैं-उनकी बीमारी बढ़ती है। राज, डैनियल राज, डैनियल राज। कैंसर संस्थान (WIA) में उपशामक देखभाल चिकित्सक।

अनुग्रह के साथ जाने देना

अंत-जीवन (ईओएल) देखभाल बीमारी के अंतिम चरण में रोगियों पर ध्यान केंद्रित करता है, अक्सर जब मृत्यु छह महीने के भीतर होने की उम्मीद होती है। इसमें रोगियों और परिवारों को तैयार करना शामिल है जो आगे झूठ बोलता है – शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक रूप से।

ईओएल चरण भेद्यता और ऊंचाई वाली भावनाओं का समय है। अच्छा जीवन देखभाल प्रदान करता है दर्द और लक्षण प्रबंधनभावनात्मक समर्थन, पारिवारिक परामर्श और मृत्यु के बाद की देखभाल, रोगियों को गरिमा के साथ पारित करने की अनुमति देता है, और उनके परिवारों को आराम और बंद करने के लिए खोजने के लिए।

उपशामक देखभाल देने के बारे में नहीं है – यह विशेषज्ञता, करुणा और हिमिलिता के साथ दिखाने के बारे में है। यह विशेष देखभाल है जो उपयोग करता है और बहु ​​-विषयक टीम, नैतिकता में लंगर डाले और संचार द्वारा संचालित, जीवन की सबसे अंतर यात्रा के माध्यम से रोगियों और परिवारों का समर्थन करने के लिए।

16 वीं शताब्दी के फ्रांसीसी चिकित्सक एम्ब्रोइस पेर द्वारा उपयुक्त रूप से कहा गया: “गुएरिर क्वेलक्वेफोइस, सोलेजर सोवेंट, कंसोलर टौजोर्स,” बेज का अनुवाद और कथन जो हमने अक्सर सुना है: कभी-कभी इलाज करने के लिए, अक्सर राहत, और हमेशा आराम करने के लिए। यह वह है जो उपशामक देखभाल चिकित्सक का पालन करते हैं।

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