पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस), और मल्टीफ़ेसिटेड एंडोक्राइन-मेटाबोलिक स्थिति, तेजी से एक परमिट के रूप में ही नहीं, बल्कि आनुवंशिक और जीवन शैली-दीवनी स्वास्थ्य को भी इस बात को मान्यता दी जा रही है और महिलाओं की बढ़ती संख्या में। जबकि नैदानिक ध्यान अक्सर अनियमित अवधि और बांझपन के आसपास केंद्रित होता है, हाल के अध्ययन और नैदानिक अनुभव इस स्थिति के महत्वपूर्ण और अक्सर ओवरलेडेड प्रकृति की ओर इशारा करते हैं।
भारत में प्रजनन आयु की 5 से 20 % महिलाओं को प्रभावित करते हुए, पीसीओएस को अब समझा जाता है और स्पेक्ट्रम विकार – व्यक्तियों में अलग -अलग पेश किया जाता है। MGM हेल्थकेयर, चेन्नई, PCOS IS और “मल्टीसिस्टिक पैथोलॉजी की तरह,” अक्सर अनियमित चक्रों, वजन बढ़ने, हिरसूटिज़्म पुरुष-जैसे पैटर्न, चेहरे, छाती और पीठ पर विशिष्ट, छाती और घनीभूत पैच के साथ देखा जाता है, जो कि डार्क, लोटेस्टेड पैच, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, एक त्वचा, छाती, बगल और कमर) और कुछ मामलों में। वह नोट करती हैं कि कुछ महिलाएं कई परिधीय डिम्बग्रंथि अल्सर के शास्त्रीय अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों को दिखा सकती हैं और डिम्बग्रंथि की मात्रा में वृद्धि कर सकती हैं, जबकि अन्य में कोई अल्सर नहीं हो सकता है।
“पीसीओएस नहीं है और एक समान रोग है; यह दुबला पीसीओएस से अलग-अलग पीसीओ से अलग-अलग है, जो कि पुरुष-पैटर्न बालों के विकास के रूप में सूखे लक्षणों के साथ पीसीओएस के साथ होता है, जो उत्तर में भिन्न होता है।”
आनुवंशिक तत्व
पीसीओएस के मजबूत पारिवारिक क्लस्टरिंग ने चिकित्सकों को इसके विकास में आनुवंशिकी और महत्वपूर्ण घटक के रूप में आनुवंशिकी को देखने के लिए प्रेरित किया है। “इस बात के मजबूत नैदानिक सबूत हैं कि हालत परिवारों में चलती है,” आरके विधालक्षमी कहते हैं, एसआरएम ग्लोबल हॉस्पिटल्स, चेन्नई में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग में प्रमुख सलाहकार। “फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार-मेमर्स, बहनों और बेटियों के पास जोखिम में वृद्धि हुई है।”
जीनोमिक अध्ययन इन नैदानिक टिप्पणियों का समर्थन करते हैं। CYP11A, CYP17, CYP19, INSR, LHR, FSHR, और DENND1A के रूप में सूखने वाले जीन में वेरिएंट्स – स्टेरॉयड हार्मोन संश्लेषण और डिम्बग्रंथि फ़ंक्शन में सभी इनवोल्यूशन को पीसीओएस के साथ महिलाओं में पहचाना गया है। “पीसीओएस एक पॉलीजेनिक विकार है जिसमें कोई एकल प्रेरक जीन नहीं है,” एलेंटिस हेल्थकेयर, नई दिल्ली में प्रसूति विभाग और स्त्री रोग के अध्यक्ष मन्नन गुप्ता बताते हैं। “इसके बजाय, उत्तर जीन वेरिएंट पर्यावरण ट्रिगर के साथ एक साथ कार्य करते हैं।”
SAPNA RAIN, नारायण हेल्थ सिटी में क्लिनिकल लीड, नोट करता है कि एक पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में पीसीओएस विकसित करने का जोखिम 25-50 %तक हो सकता है, और अधिक पारिवारिक जोखिम वाली किशोर लड़कियों में प्रारंभिक निगरानी की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
प्रारंभिक मान्यता कुंजी है
इसकी परिवर्तनीय प्रस्तुति को देखते हुए, पीसीओएस का प्रारंभिक पता लगाना अक्सर नैदानिक सतर्कता और पारिवारिक जोखिम के बारे में जागरूकता पर निर्भर करता है। चेन्नई के रिले अस्पताल में सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ धिवा शारोना, पीसीओडी से पीसीओएस को अलग करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं – बाद में और स्थिति ओवुलेटरी शिथिलता तक सीमित है। “पीसीओएस व्यापक है, और डिम्बग्रंथि अल्सर की अनुपस्थिति में भी चयापचय और एंड्रोजेनिक लक्षण शामिल हैं।” वह युवा भारतीय महिलाओं के बीच बढ़ती व्यापकता को उजागर करती है, इसे आनुवंशिक प्रवृत्ति और जीवन शैली कारकों जैसे कि खराब आहार की आदतों, उच्च तनाव और गतिहीन व्यवहार के संयोजन के लिए जिम्मेदार ठहराता है।
हार्मोनल स्क्रीनिंग – जिसमें एलएच, एफएसएच, एएमएच, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, डीएचईएस, टीएसएच और प्रोजेस्टेरोन शामिल हैं – इमेजिंग (अधिमानतः 3 डी अल्ट्रासोनोग्राफी) के साथ, डिम्बग्रंथि आकारिकी के अधिक सटीक मूल्यांकन को सक्षम बनाता है। “3 डी यूएसजी स्ट्रोमल वॉल्यूम और रक्त प्रवाह की पेशकश और रिलेटिव दृश्य, जो पीसीओएस मूल्यांकन में महत्वपूर्ण हैं,” डॉ। डकारानी कहते हैं।
जीवन शैली का हस्तक्षेप और निवारक देखभाल
अपने वंशानुगत लिंक के बावजूद, पीसीओएस प्रारंभिक जीवन शैली समायोजन के माध्यम से अत्यधिक परिवर्तनीय है। डॉ। गुप्ता कहते हैं, “स्वस्थ वजन को बनाए रखना और स्वस्थ करना, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट से परहेज करना, और नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने से एटी-रिसक व्यक्तियों में लक्षणों की देरी हो सकती है या यहां तक कि लक्षणों की रोकथाम हो सकती है।” वह परिवार के इतिहास के साथ किशोर लड़कियों के लिए तनाव प्रबंधन, स्लीप हाइजिगे और आवधिक हार्मोनल मूल्यांकन की भी सिफारिश करता है।
“यहां तक कि 5-10% वजन घटाने से मासिक धर्म चक्रों को विनियमन में मदद मिल सकती है और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार हो सकता है,” डॉ। विधालाक्षमी कहते हैं, यह कहते हुए कि रोकथाम शिक्षा और व्यक्तिगत परामर्श के साथ शुरू होती है।
डॉ। रैना ने परिवारों में शुरुआती व्यवहार संबंधी हस्तक्षेपों पर जोर दिया, जिन्हें ले जाने और आनुवंशिक जोखिम के लिए जाना जाता है। “परिवार अक्सर न केवल GEEs बल्कि आदतों को साझा करते हैं। स्वस्थ भोजन विकल्पों को प्रोत्साहित करना, प्रसंस्कृत भोजन सेवन को कम करना और किशोरावस्था से शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देने से परिणामों में काफी बदलाव आ सकता है।”
उभरते थेरेपी और hrdrised appraces
जैसा कि पीसीओएस की समझ गहरी होती है, उपचार इंडिविनेटेड केयर मॉडल की ओर बढ़ रहा है। डॉ। गुप्ता ने कहा, “फार्माकोजेनिक्स और पॉलीजेनिक रिस्क स्कोरिंग को आनुवंशिक प्रोफाइल पर उपचार को अनुकूलित करने के लिए उजागर किया जा रहा है।” “यह चिकित्सकों को यह अनुमान लगाने में सक्षम करेगा कि कौन से मरीज विशिष्ट हार्मोनल या चयापचय चिकित्सा के लिए समान हैं।”
हिरस्यूटिज्म के लिए, डॉ। शेरोन ने दीर्घकालिक सुधार के लिए लेजर हेयर रिडक्शन की सिफारिश की, हालांकि स्पिरोनोलैक्टोन, फाइनस्टराइड और ईफ्लोर्निथिन-आधारित सामयिक क्रीम जैसी दवाएं अस्थायी राहत की पेशकश कर सकती हैं।
मेटफॉर्मिन, मायोइनोसिटोल्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और ओव्यूलेशन-इंडियन एजेंटों जैसे क्लोमिफ़ीन, लेट्रोज़ोल और गोनैडोट्रॉफिन के रूप में सूखने वाले थेरेपी सूखी हैं कि क्या प्राथमिक चिंता बांझपन, चयापचय असंतुलन या हाइपरएंड्रोजेनिज्म है। प्रत्येक रोगी के लक्षण और हार्मोनल प्रोफाइल प्रबंधन का मार्गदर्शन करते हैं, “डॉ। शारोना पर जोर देता है।
अपने उच्च प्रसार के बावजूद, पीसीओएस कमतर और कम हो गया। डॉ। रैना कहते हैं, “मासिक धर्म स्वास्थ्य के आसपास सामाजिक कलंक और चुप्पी निदान में देरी में योगदान देती है।” “यह समय है जब हम परिवारों और स्कूलों के भीतर पीसीओएस के आसपास बातचीत को सामान्य करते हैं।”
नैदानिक साक्ष्य के साथ दृढ़ता से वंशानुगत वंशानुगत प्रसारण की ओर इशारा करते हुए, चिकित्सकों का मानना है कि पारिवारिक इतिहास पर विचार किया जाना चाहिए और प्रमुख नैदानिक उपकरण – न कि केवल और पृष्ठभूमि विस्तार। जागरूकता बढ़ाकर, निवारक देखभाल को जल्दी एकीकृत करना और आनुवंशिक अनुसंधान में अग्रिमों को प्राप्त करना, भविष्य की पीढ़ियों के लिए पीसीओएस के प्रक्षेपवक्र को बदलना संभव हो सकता है।
प्रकाशित – 05 जुलाई, 2025 01:57 बजे
