इस सप्ताह के अंत में, न्यूयॉर्क शहर में कर्कश पार्टियों और वेतन गर्व मार्च के रूप में, एलजीबीटीक्यू समुदाय में कई लोग उत्सव के मूड से कम हैं। सबसे अच्छे रूप में, वाइब के साथ, वाइब अस्पष्ट है स्थानीय राजनीतिक जीत ओमिनो नेशनल न्यूज द्वारा ओवरशैड किया गया। ट्रांस लोग, विशेष रूप से, पिछले वर्ष की दर्दनाक राजनीतिक निराशाओं से जूझ रहे हैं। सुप्रीम कोर्ट, संयुक्त राज्य अमेरिका में अपने हालिया फैसले में। एक टेनेसी राज्य कानून अपफ़ेल्ड नाबालिगों के लिए लघु ब्लॉकर्स और हार्मोन थेरेपी पर प्रतिबंध लगाना, और ट्रम्प प्रशासन सभी बाल चिकित्सा लिंग से संबंधित देखभाल पर प्रतिबंध लगाने का प्रयास कर रहा है। पुराने ट्रांस व्यक्ति भी खतरे में हैं, क्योंकि प्रशासन अब ट्रांस हेल्थ केयर का समर्थन करने से संघीय धन को अवरुद्ध करना चाहता है। वर्तमान में मेडिकिड में नामांकित लगभग दो सौ सत्तर हजार ट्रांस वयस्क हैं; लिंग-पुष्टि देखभाल के लिए उनकी पहुंच जल्द ही छीन ली जा सकती है, ट्रम्प के “बड़े सुंदर बिल” को सीनेट में पास करना चाहिए। हार्मोन और सर्जरी की लागत अधिकांश ट्रांस लोगों के साधनों से परे हो सकती है, कुछ को वैकल्पिक तरीकों का सहारा लेने के लिए मजबूर कर सकती है, जैसे कि भूमिगत DIY नेटवर्क का उपयोग करना, या विदेश में देखभाल करना। यद्यपि प्रशासन, मेडिकिड जैसे कार्यक्रमों में प्रस्तावित परिवर्तनों के साथ, यह दावा कर सकता है कि इसका मार्गदर्शक सिद्धांत राजकोषीय रूढ़िवाद है, इसका वास्तविक लक्ष्य नियंत्रण है।
मई में, सुप्रीम कोर्ट के अमेरिका में फैसले से एक महीने से अधिक समय पहले। रिपोर्ट इस विचार को कम करने का प्रयास करती है कि ट्रांस बच्चों के लिए हार्मोन-रिप्लेसमेंट थेरेपी और पब्लिक ब्लॉकर्स प्राप्त करना सुरक्षित है, ट्रांसजेंडर हेल्थ के लिए वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन द्वारा स्थापित उपचार पाठ्यक्रम (डब्ल्यूपीएटीएच), और जो वर्तमान में अमेरिका में सभी प्रमुख चिकित्सा संघों द्वारा समर्थित है (कट्टरपंथी चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरने वाले युवा ट्रांस लोगों के बारे में रूढ़िवादी जुनून के बावजूद, डब्ल्यूपीएटीएच दिशानिर्देश आम तौर पर सलाह देते हैं कि केवल अठारह वर्ष से ऊपर के लोगों को सामान्य पुनर्निर्माण सर्जरी प्राप्त करनी चाहिए।)
एचएचएस रिपोर्ट के अनुसार, अधिकांश लोगों के लिए, लिंग डिस्फोरिया केवल एक अस्थायी असुविधा है। शायद, उचित देखभाल के साथ, जैसे कि परामर्श, वे अपने जैविक लिंग की “वास्तविकता” के साथ आएंगे। रिपोर्ट विभिन्न चिकित्सा अधिकतम के स्पष्टीकरण के साथ शुरू होती है: एक है पहले चोट नहीं है-“पहले कोई नुकसान नहीं होता।” लेकिन परामर्श कभी -कभी रूपांतरण चिकित्सा के लिए एक पतले घूंघट भेस हो सकता है, और रूपांतरण चिकित्सा उच्चतम स्तर पर नुकसान पहुंचाती है – मैं इसे अनुभव से जानता हूं। रिपोर्ट तकनीकी रूप से “लिंग अन्वेषण थेरेपी” के लिए कहती है, यह देखते हुए कि “एक ‘रूपांतरण चिकित्सक’ लेबल किया जा रहा है” एक “हानिकारक आरोप है कि पेशे के समलैंगिक लोगों के दुर्व्यवहार को देखते हुए।” लेकिन इस तरह का दावा इस संभावना को स्वीकार करने में विफल रहता है कि लिंग-खोजी चिकित्सक उसी तरह के दुर्व्यवहार को समाप्त कर सकते हैं।
एचएचएस रिपोर्ट यूएस मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन, एचएचएस के एक सबसेट से पिछले दावे को अनुबंधित करती है, जिसमें लिखा है कि किसी भी शोध ने इस बात का पुख्ता सबूत नहीं दिखाया है कि थेरेपी रोगी के लिंग या यौन पहचान को बदल सकती है। यह अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स जैसे मेडिकल अधिकारियों से मार्गदर्शन का अनुबंध करता है, जिसके बाद के उत्तरार्द्ध हैं बुलाया HHS रिपोर्ट “गलत है।” ये अधिकारी द्वारा स्थापित अनुशंसित उपचार प्रोटोकॉल द्वारा खड़े हैं डब्ल्यूपीएटीएच1979 में देखभाल को मानकीकृत करने के प्रयास से उभरने वाले चिकित्सकों, सर्जनों और मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवरों का एक संगठन। ट्रम्प ने व्युत्पन्न किया है डब्ल्यूपीएटीएच “जंक साइंस” का संचालन करने के लिए, और संगठन पर मानसिक स्वास्थ्य पर बाल चिकित्सा ट्रांस देखभाल की प्रभावशीलता के बारे में चुनिंदा रूप से प्रकाशित अनुसंधान का आरोप लगाया गया है। लेकिन एचएचएस की रिपोर्ट, जिसे ट्रम्प ने एक सुधारात्मक के रूप में आदेश दिया था, लिंग डिस्फोरिया से पीड़ित युवाओं के साथ कब और कैसे व्यवहार किया जाना चाहिए, इस सवाल पर संलग्न होने के लिए एक अच्छे विश्वास के प्रयास का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। इसके बजाय, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के शब्दों में “चुनिंदा परिप्रेक्ष्य और डेटा का एक संकीर्ण सेट” पर अपनी निर्भरता में, यह उसी तरह के चेरी-पिकिंग में संलग्न है। डब्ल्यूपीएटीएच आरोप लगाया गया है। बाल चिकित्सा ट्रांस केयर पर प्रतिबंध लगाने के बाद, 2023 में, यूटा सांसदों ने पब्लिक ब्लॉकर्स की सुरक्षा का आकलन किया और एचआरटी ने हाल ही में अध्ययन में पाया कि ये उपचार सुरक्षित और प्रभावी दोनों हैं। लेकिन, चेस स्ट्रैंगियो के रूप में, ACLU में एक ट्रांस वकील, बताया एक इंस्टाग्राम वीडियो में, रिपोर्ट को मुख्यधारा के नए कवरेज में बहुत कम मिला। एचएचएस, और बड़े पैमाने पर राजनीतिक अधिकार, इसके बजाय डिट्रान्सिशर्स पर ध्यान केंद्रित किया है। यदि ट्रांस लोगों में एक छोटा समुदाय शामिल है – एक अनुमानित 0.6 प्रतिशत आबादी – तो डेट्रान्स समुदाय और भी छोटा है। फिर भी अधिकार अपनी कहानियों को मंच करना पसंद करता है; HHS रिपोर्ट इन व्यक्तियों को “बहादुर व्हिसलब्लोअर” के रूप में वर्णित करती है।
इन राजनीतिक क्रॉसविंड में पकड़े गए ट्रांस बच्चों के लिए, दांव उच्च हैं। हाल ही में लुइसियाना के एक सत्रह वर्षीय ट्रांस बॉय ज़ेल्डा, “आपका सही नाम और सर्वनाम, एचआरटी पर होने के नाते, यह जीवन और मृत्यु के बीच अंतर हो सकता है।” बताया काटना। यूसीएलए में विलियम्स इंस्टीट्यूट के अनुसार, ट्रांस वयस्कों ने चालीस प्रतिशत से अधिक ट्रांस वयस्कों ने आत्महत्या का प्रयास किया है, जबकि एचएचएस रिपोर्ट ट्रांस आत्महत्या पर अलार्म बढ़ाती है, कई बार यह पता चलता है कि यह झटका हार्मोन पर है, हिंसक ट्रांसफोबिया के साथ संस्कृति की तुलना में अधिक है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि कई रिपोर्टों पाया है कि जो लोग रूपांतरण चिकित्सा से गुजरते हैं, वे अपने साथियों की तुलना में आत्महत्या से मरने की अधिक संभावना रखते हैं। उन राज्यों में जहां ट्रांस-ट्रांस कानून पारित हुए, ट्रांस टीन्स द्वारा आत्महत्या के प्रयास बाद में सत्तर प्रतिशत बढ़ गए, ट्रेवर परियोजना के अनुसार, एक गैर-लाभकारी संगठन, जो एलजीबीटीक्यू युवाओं के लिए संकट की रोकथाम पर केंद्रित था। कुछ लोगों ने तर्क दिया है कि अध्ययनों ने अभी तक सीधे युवा-आत्महत्या की दर के साथ ट्रांस स्वास्थ्य देखभाल के लिए पहुंच को सीधे लिंक किया है, लेकिन चिकित्सा देखभाल मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाला एकमात्र कारक नहीं है-निराशा, नौकरी की सुरक्षा, कलंक और उत्पीड़न भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। फिर भी, स्ट्रैंगियो के रूप में, जिन्होंने स्क्रमेटी मामले में वादी का प्रतिनिधित्व किया, ने मौखिक दलीलों के दौरान सुप्रीम कोर्ट से कहा, “कई अध्ययन हैं, दीर्घकालिक, अनुदैर्ध्य अध्ययन जो दिखाते हैं कि आत्मसम्मान में कमी है, जो मुझे लगता है कि इस उपचार के लिए एक सकारात्मक परिणाम है।”
बच्चों को अक्सर संक्रमण के आसपास नैतिक घबराहट के केंद्र में पकड़ा जाता है। वे ट्रांस अधिकारों के विनाश के लिए परीक्षण का मैदान हैं, जो रूढ़िवादी अक्सर माता -पिता के अधिकारों की रक्षा के रूप में फ्रेम करते हैं। यह सोच भी, इस तरह से परिलक्षित होती है कि मीडिया अक्सर बच्चों के बजाय ट्रांस बच्चों के माता -पिता की आवाज़ों को स्पॉटलाइट करता है। दक्षिणपंथी कहानियां, जो एक कथित “ट्रांस बूम” के बारे में घबराहट को कोड़ा मारते हैं, माता-पिता का साक्षात्कार करते हैं, बच्चों को अविश्वसनीय कथाकारों के रूप में संक्रमित करते हैं। यहां तक कि बाईं ओर, माता -पिता की आवाज़ों को अक्सर प्राथमिकता दी जाती है, प्रवक्ता या वकील से उनके ट्रांस बच्चों की कहानी के केंद्रीय कथाकार तक, एक तरह से जो नाबालिगों की रक्षा के मानक पत्रकारिता से परे जाता है, यह देखते हुए कि ये ट्रांस बच्चे अक्सर अपनी किशोरावस्था में होते हैं। (एक दुर्लभ अपवाद “जस्ट किड्स” है – हाल ही में गियाना टोबोनी द्वारा निर्देशित एक महान लंबाई के बारे में कि ट्रांस किड्स को देखभाल प्राप्त करने के लिए जाना चाहिए – जो कई ट्रांस बच्चों का साक्षात्कार करता है और उन्हें अपनी देखभाल के अपराधीकरण के बारे में खुद के लिए बोलने की अनुमति देता है।)
बच्चों को ट्रांस अधिकारों से वंचित करना आसान है क्योंकि हमारा समाज आम तौर पर कार्य करता है जैसे कि बच्चों को कोई अधिकार नहीं है। हम यह मानने के लिए संघर्ष करते हैं कि ये छोटे मनुष्य अपने निर्णय लेने में सक्षम हैं, हमें यह बताने में बहुत कम है कि वे कौन हैं। लेकिन, हालांकि रूढ़िवादी ट्रांस बच्चों के आसपास अपने सार्वजनिक संदेश पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, लेकिन यह सोचना भोला है कि ट्रांस वयस्कों को प्रशासन के IRE से कोई भी सुरक्षित होगा। जिस उम्र में किसी को संक्रमण के लिए “अनुमति” दी जानी चाहिए, वह चलती रहती है: ट्रम्प ने हाल ही में उन्नीस कहा; अन्य रूढ़िवादी आलोचकों ने तब तक इंतजार करने का सुझाव दिया है जब तक कि लोग अपने ट्वेंटीनी में न हों। (बेशक, इसका मतलब यह होगा कि किसी को भी मिनीबर्टी ब्लॉकर्स तक पहुंच की अनुमति नहीं है।) लेकिन व्हाइट हाउस का लक्ष्य सिर्फ नए ट्रांस किड्स नहीं है; यह कोई ट्रांस लोग नहीं हैं, अवधि। यह ट्रम्प से स्पष्ट टेकअवे है कार्यकारी आदेश “लिंग विचारधारा के चरमपंथ से महिलाओं का बचाव करना और संघीय सरकार को जैविक सत्य को बहाल करना,” जो घोषणा करता है कि सेक्स अपरिवर्तनीय है, और ट्रांस लोगों के लिए सभी संघीय मान्यता को वापस ले लेता है।
ट्रांस बच्चों को अक्सर ट्रोजन घोड़े के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। हाउस रिपब्लिकन के “बिग ब्यूटीफुल बिल” के एक शुरुआती संस्करण ने केवल नाबालिगों के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल के लिए मेडिकेड फाउंडेशन को समाप्त करने का प्रस्ताव दिया; बिल के बाद के संस्करण ने “नाबालिगों के लिए” वाक्यांश मारा। ट्रांस वयस्कों के लिए कर्टेलिंग केयर हमेशा बड़ी रूढ़िवादी योजना का हिस्सा था। ट्रांस हेल्थ केयर के लिए कवरेज को दूर करने के अलावा, बिल मेडिकिड के लिए सख्त कार्य आवश्यकताओं को भी निर्धारित करता है – ट्रांस लोगों के लिए एक और खतरनाक संभावना, जो काफी अधिक बेरोजगारी दर का सामना करते हैं। जब मैंने संक्रमण शुरू किया, तो मैं बेरोजगार था और मेडिकेड कवरेज पर निर्भर था। कई ट्रांस लोगों ने प्रस्तावित बिल में आउटट्रैज व्यक्त किया है: “मेडिकिड द्वारा कवर किए जाने से मुझे मेडिकल सपोर्ट दिया गया है जो मैंने कभी नहीं सोचा था,” कॉमेडियन मार्ले गोटर ने मुझे बताया। “‘लाइफसेविंग’ भी इसका वर्णन करने के लिए करीब नहीं आता है।” स्वास्थ्य देखभाल, उसने जारी रखा, “भाग्य के बारे में नहीं होना चाहिए।”
उनकी हालिया पुस्तक में “एकत्रित असंतोष,“हैरोन वॉकर अमिदा केयर के बारे में लिखते हैं, न्यूयॉर्क में एक मेडिकेड हेल्थ प्लान, विशेष रूप से कम आय वाले ट्रांस लोगों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।” उन्होंने अपने जीवन के दो महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान मेरे हार्मोन के लिए भुगतान किया, जब मैं काम के माध्यम से बीमा नहीं कर पा रहा था, क्योंकि कोई भी कर्मचारी मुझे काम नहीं कर सकता है, “वॉकर ने मुझे कुछ भी नहीं बताया।” कला, हमारा काम, जो कुछ भी हमारे जीवन को बनाता है – क्योंकि हम अपने सभी ध्यान और संसाधनों की फ़नल नहीं कर रहे हैं, यह पता लगाने में कि स्वास्थ्य देखभाल कैसे प्राप्त करें। “
ट्रम्प प्रशासन, “एक्सेस को कम करने की कोशिश करने के लिए अपने निपटान में हर तंत्र का उपयोग कर रहा है,” स्ट्रैंगियो, ACLU के वकील ने कहा है। उन्होंने सुझाव दिया है कि, “ट्रांस लिबररी प्रोजेक्ट” बनाने के लिए, वामपंथियों को “एकजुटता की राजनीति” को गले लगाना चाहिए। यह सिर्फ एक आकर्षक नारा से अधिक है; यह विचार एक गठबंधन है जो विभिन्न समूहों के लिए सुरक्षित भौतिक अधिकारों पर केंद्रित है जो हमारे वर्तमान क्षण में शरीर की स्वायत्तता की सुरक्षा के लिए संघर्ष कर रहा है – आप्रवासियों, गर्भपात की मांग करने वाली महिलाएं, विकलांग लोग। (“बिग ब्यूटीफुल बिल” के हिस्से के रूप में, रिपब्लिकन भी गर्भपात के लिए मेडिकेड कवरेज से इनकार करने की मांग कर रहे हैं और डी ए सी ए प्राप्तकर्ता।) वही कार्यकारी आदेश ट्रांस पीपल से सरकारी सुरक्षा को पट्टी करने के लिए हाल ही में वेटरन्स अफेयर्स विभाग द्वारा इस तरह से लागू किया गया है जो कि भाषा को हटाने के कारण सिस्जेंडर व्यक्तियों के एक व्यापक स्वाथ को भी प्रभावित करता है, जो स्पष्ट रूप से डॉक्टरों को उनकी वैवाहिक स्थिति या राजनीतिक विश्वासों के लिए रोगियों के साथ भेदभाव करने से रोकता है। “ट्रम्प के नए नियमों के तहत, सब्जियों को देखभाल करने से अवरुद्ध किया जा सकता है, और डॉक्टरों को वीए अस्पतालों में काम करने से रोक दिया जा सकता है कि वे अविवाहित हो सकते हैं, एक संघ से संबंधित हैं, पंजीकृत डेमोक्रेट्स हैं, या समलैंगिक या ट्रांस के रूप में पहचान कर सकते हैं,” सीनेटर पैटी मरे, सीनेट के दिग्गजों के मामलों की पूर्व अध्यक्ष सीनेटर पैटी मरे ने एक बयान में लिखा है।
