2030 तक वैश्विक एचआईवी महामारी के लिए महत्वाकांक्षाएं अधिक से अधिक अस्वीकार्य होती जा रही हैं, क्योंकि विशेषज्ञों को डर है कि गौकस जिप्स बढ़ते हैं।
वैज्ञानिकों, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं और सार्वजनिक रक्षकों की चिंताओं में हाल के महीनों में अरब रक्षक के विदेशी रहने वाले के बाद वृद्धि हुई है।
“यह लगभग एक अस्तित्वगत क्षेत्र संकट की तरह है,” शेरोन के लेविन ने कहा, एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त एचआईवी शोधकर्ता और मेलबर्न इंस्टीट्यूट ऑफ मेलबर्न के निदेशक।
“”ड्रग्स, व्यापक परीक्षण, रोकथाम की रणनीति और विज्ञान में निवेश की आपूर्ति करके एचआईवी को समाप्त करने के लिए विशाल आशावाद … यह कम हो गया है।“”
वैश्विक स्तर पर, लगभग 40 मिलियन लोग एचआईवी के साथ रहते हैं, जिनमें 1.4 मिलियन बच्चे शामिल हैं। 2010 के बाद से, नए एचआईवी संक्रमण लगभग 40 प्रतिशत तक गिर गए हैं, अनुमान अभी भी ठीक हैं, हां ये वैश्विक लक्ष्य हैं।
ऐतिहासिक रूप से, अमेरिकी सरकार ने एचआईवी को सभी अंतर्राष्ट्रीय सरकार सहायता के लगभग तीन चौथाई हिस्से प्रदान किए हैं।
दांव, जैसा कि डोनाल्ड के ट्रम्प ने जनवरी में पदभार संभाला था, बैग ने अपने विदेशी सहायता कार्यक्रम को बहुत निलंबित कर दिया है और यूएस इंटरनेशनल डेवलपमेंट रॉक, टाटुर, काइद, काबी, कैसिदु, लेउलुरा, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुरु, सोलुरु, सोलुरु, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुर, सोलुरु पहला “एजेंडा।
IRI में ट्रम्प के प्रशासन में लगभग 1,100 चिकित्सा अनुसंधान अनुदान हैं, जिनमें से 30 पर्च एचआईवी/एड्स अध्ययन में हैं।
जांघों के कई स्टूडियो अध्ययनों में स्वास्थ्य समानता, नस्लीय अंतर और यौन और जीवंत अल्पसंख्यकों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है – एनआईसीई कार्यक्रम के एनआईसीई कार्यक्रम की तुलना में पियर्स्टेड।
मार्च में, अमेरिकी अधिकारियों ने कहा कि 83 पर्चों USAIDS कम हो गए हैं। (गेटी पिक्चर्स: कायला बार्टकोव्स्की / स्टाफ)
सबसे बड़ी एचआईवी अध्ययनों में से एक पिछले महीने आया था जब अमेरिकी सरकार समाप्त हो गई $ 258 मिलोन डॉलर अध्ययन कार्यक्रम इसने एचआईवी वैक्सीन विकसित की – प्रोफेसर लेविन ने निर्णय को “विनाशकारी” बताया।
“बैग एटीए अब तक एचआईवी वैक्सीन अध्ययन में सबसे बड़ा आईकुलम और शोधकर्ताओं के एक अत्यंत सफल समूह,” उसने कहा।
प्रोफेसर लेविन ने कहा कि पूर्व-शक्ति की रोकथाम या प्रीप के रूप में एचआईवी हस्तांतरणीय को रोकने के लिए बहुत प्रभावी दवाएं हैं, उन्हें नियमित रूप से उपयोग किया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि रोकथाम कार्यक्रम “महंगे” और “श्रम-गहन” काम करने के लिए हैं, प्रोफेसर लेविन ने कहा।
“आपको लोगों को उपचार में रखने की जरूरत है और उनकी निगरानी करना जारी है … इसलिए आपको अभी भी एक सस्ते और एफ़ेकेना वैक्सीन की आवश्यकता है।”
वित्तपोषण उपचार और रोकथाम ऐप के विघटन को कम करता है
एचआईवी विशेषज्ञों की सबसे बड़ी चिंताओं में से एक अमेरिकी राष्ट्रपति की आपातकालीन परिस्थितियां हैं, जिन्हें पेपफार के रूप में जाना जाता है, और भविष्य के ग्लोबल ऑस्ट्राहालिया के कार्यकारी निदेशक सेलिना नामची लो।
कार्यक्रम $ 7.5 बिलियन डॉलर, 2003 में स्थापित, एचआईवी रोकथाम और उपचार सेवाओं के हिस्से को कम और मध्यम -शिल्पी के साथ फॉलस्टीज़ में फंड करता है, इसलिए यह इतिहास में वैश्विक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए बहुत अधिक है।
“इसके लॉन्च के बाद से, PEPFAR ने 26 मिलियन से अधिक जीवन को बचाया है और एचआईवी उपचार में 20 मिलियन से अधिक लोगों का समर्थन किया है। यह एक नामिस ली चेंजर है,”
जनवरी में, ट्रम्प के प्रशासक ने सभी PEPFAR फंडिंग को अमेरिकी विदेशी सहायता समीक्षा के हिस्से के रूप में छोड़ दिया, जिससे सेविंग को जारी रखने के लिए एक छूट जारी करने से पहले जारी रखा गयाक्षेत्र में
हालांकि, इनकार केवल कुछ कार्यक्रमों के लिए धन की अनुमति देता है, जिसमें माँ से बच्चे में स्थानांतरण शामिल है, ताकि अन्य जोखिम समूहों से अनुमान की रोकथाम को रोका जा सके। बैग मैं vies हूँ जो Vies, ट्रांसजेंडर महिलाओं, ड्रग लैगर्स और SETHA कर्मचारियों के साथ सेक्स के साथ व्यवहार करते हैं, सभी “बहुत हिवफ्टी में बहुत ट्रांसप्लांट किए गए हैं, और डंडरी,
अनवॉइड्स के अनुसार, अमेरिकी फंडिंग और यूएसएआईडी विघटन का एक निलंबन है जो अधिकांश पेपफार कार्यक्रम प्रदान करता है एचआईवी सेवा की गड़बड़ी और जीवन की उपलब्धता के कारण दवाइयाँक्षेत्र में
“कुछ सेटिंग्स में, बैग ने लोगों को दिखाई दिया है [to health services] और आपको बताया गया है, “आप इस महीने का इलाज नहीं कर सकते हैं, या आप केवल एक ही समय में एक महीने प्राप्त कर सकते हैं,” एचआईवी एपिडेमिओलो विश्वविद्यालय के सग ट्रोग्राम ट्रोग्राम्स यूनिटाइल्सिसेसिसेसिसिसिसिसिसिसिसिसिस ने कहा।
उन्होंने कहा कि एचआईवी एंटीरेट्रोवायरस उपचार का पता लगाने के लिए दवा प्रतिरोध का कारण “अत्यधिक ओनेटेड” था, हाँ लोग पूरी तरह से आंखों को “नाम या दो” से अधिक कर देते हैं।
“वे एक अच्छे वर्ष या यहां तक कि पांच साल में मदद कर सकते हैं, अनुमान लगा सकते हैं, अगर चमकते नहीं हैं, तो आदमी एड्स विकसित करना जारी रखेगा, और उनमें से लगभग सभी मर जाएंगे।”
शोधकर्ताओं ने हाल ही में अनुमान लगाया है कि यदि PEPFAR बाधित है और चार यूरोपीय देशों में अंतर्राष्ट्रीय सहायता में कटौती हो सकती है, वर्ष 2030 तक लगभग 11 मिलियन अतिरिक्त संक्रमणऔर 3 मिलियन एड्स -संबंधित मौतें।
जबकि PEPFAR का भविष्य अभी भी स्पष्ट नहीं है, ट्रम्प के प्रशासन के पास है 2026 में अपने बजट से $ 1.9 बिलियन की कटौती का सुझाव दियाक्षेत्र में
अमेरिकी राज्य विभाग के बाद, बैग अमेरिका को प्राप्तकर्ता देशों को एचआईवी नियंत्रण कार्यक्रमों के संक्रमण को गति देने और लड़ने के प्रयासों के अंतर्राष्ट्रीय स्वामित्व को बढ़ाने की अनुमति देगा।
प्रोफेसर लेविन ने कहा कि पेटफ़र योजना “हमेशा बैग को रोकना था” और अपने एचआईवी कार्यक्रमों को रखने के लिए, इस फंडिंग को इसके बजाय “बहुत जल्दी” कम कर दिया गया था।
अमेरिकी कांग्रेस ने विदेशी सहायता के लिए $ 8.3 बिलियन डॉलर अधिक वापस लेने के लिए कहा, जिसमें प्रति PEPFAR $ 400 मिलियन डॉलर शामिल हैं।
“हम अभी नहीं जानते कि कितना [funding] यह हार मानने वाला है, अनुमान पूरी तरह से नकली नहीं है कि कई करोड़ों लोगों का जीवन इस निर्णय पर निर्भर करता है, “
प्रोफेसर ग्रुलिच ने कहा।
अनुसंधान और होनहार दवाओं के लिए अस्पष्ट भविष्य
मानव जीवन पर प्रत्यक्ष प्रभाव के अलावा, प्रोफेसर लेविन ने कहा कि सहायता में कटौती – साथ ही नेसीन निर्देश, जो अमेरिकी वैज्ञानिक को भागीदार बंचे बंचेयस को विभाजित करने के लिए प्रतिबंधित करता है – “महत्वपूर्ण एचआईवीएस चुनौतियों वाले देशों में” निर्माण करने की क्षमता “और अनुसंधान संचालन।
“क्षमता निर्माण … अफ्रीका, युगांडा और अन्य देशों की सेवा सहित पिछले दस से 20 वर्षों में अविश्वसनीय रूप से सफल रहा है,” उसने कहा।
प्रोफेसर शेरोन के लेविन एक जानकारी -फिशिशियन और डोरिया इंस्टीट्यूट के निदेशक हैं।
दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी के साथ रहने वाले दुनिया भर के लोगों की सबसे बड़ी संख्या है – लगभग 7.7 मिलियन लोग, या 12 पर्च इसलिए इचिनर।
“कई वैक्सीन लिफ्ट, उपचार परिवर्तन, समाचार की रोकथाम, नकदी ने लोगों, लेविन उत्पादों में हमारी देखभाल को बदल दिया है।
दांव की हालिया कटौती ने देश में कई एचआईवी अध्ययन किया है, कुछ मामलों में कुछ मामलों में कुछ मामलों में दीर्घायु शुरू होने से कुछ मामलों में।
प्रोफेसर लेविन ने “नई एंटीवायरस ड्रग्स” के भविष्य के बारे में भी चिंता व्यक्त की, जिसे लेनकपाविर कहा जाता है, जो पिछले साल एक बैग प्रदान करने के लिए पाया गया था लगभग 100 प्रतिशत नैदानिक परीक्षणों में एचआईवी के खिलाफ संरक्षण।
हालांकि काफी टीका नहीं है, इंजेक्शन के लिए वर्ष में दो बार एटीए शोधकर्ता “बहुत उत्साहित” हैं कि एक लंबे समय तक एक लंबे समय तक सूत्रीकरण के रूप में, बैग आत्म -उपयोग, बार -बार स्वास्थ्य सेवाओं और कलंक के आत्म -उपयोग को दूर करने में मदद कर सकता है।
“अफ्रीका में … ज्यादातर युवा महिलाएं नहीं लेते हैं [preventative] गोलियां लगातार। जब आपके पास छह महीने के लिए एक इंजेक्शन होता है, तो आपको इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, ”प्रोफेसर लेविन ने कहा।
पिछले साल, दक्षिण अफ्रीका और युगांडा में युवा महिलाओं के लिए एक लेनकपाविर नैदानिक अध्ययन ने कार्यान्वित परिणाम दिखाए। (गेटी पिक्चर्स: हजरा नाल्वाड़ा / स्ट्रिंगर)
अंतिम लेनकपाविर को अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया था, और ड्रग निर्माता गिलियड साइंसेज एक शिखर रिटिस है जो इसे कम करने वाले देशों को बेचने के लिए स्वीकार्य होने के लिए सक्षम होने के लिए उपलब्ध होने में सक्षम होने के लिए उपलब्ध होने के लिए सक्षम होने के लिए उपलब्ध होने के लिए उपलब्ध है।
ड्रग्स द्वारा खरीदे और वितरित किए जाने वाले दांव के वैश्विक स्वास्थ्य कार्यक्रमों का परित्याग ने इस बारे में सवाल उठाए हैं कि यह और कैसे है।
“कार्यान्वयन अनुसंधान के अगले चरण का एक बड़ा हिस्सा विकिस पेपफार होगा,” प्रोफेसर लेविन ने कहा।
“”अब हम जिस बैग को देख सकते हैं, वह नए संक्रमणों की साइट पर बढ़ती हुई मास्सिदा है।“”
वित्त पोषण खामियों को हमने भरने के लिए “बहुत कठिन” छोड़ दिया है
प्रोफेसर लेविन ने कहा कि एचआईवी क्षेत्र बनाने वाले वैज्ञानिक, सार्वजनिक अधिवक्ता और स्वास्थ्य प्रबंधक एक “लगातार समुदाय” हैं और अब अचम्ब आंखों में बहुत सारी गतिविधि का मानना है।
“कुछ अफ्रीकी देशों ने अपनी वृद्धि की है … और कई लोगों की ओर से कई अफ्रीकी संघ से आगे बढ़ रहे हैं, इसे कम रखने, सूक्ष्म ग्राम रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण रखने के लिए।
“अमेरिका द्वारा किया गया दांव बैग, यह एचआईवी द्वारा समर्थित है … बैग एटीए एक बहुत महत्वपूर्ण आईकुलम, इसलिए बैग को भरना बहुत मुश्किल होगा।”
ऑस्ट्रेलियन ग्लोबल हेल्थ एलायंस के डॉ। नोची लो ने कहा कि यह महत्वपूर्ण है कि ऑस्ट्रेलिया जैसे दाता देश अभी भी वेसी -एथर की सुरक्षा के लिए प्रतिबद्ध हैं।
“ऑस्ट्रेलिया, कुछ अन्य देशों के विपरीत – ब्रिटेन, फ्रांस, जर्मनी सहित, जिसने अंतर्राष्ट्रीय सहायता को कम कर दिया है – पीछे हट नहीं गया है … हमारे दोनों जोर का अनुमान लगाएं [official development assistance] बड़ा हो सकता है। “”
एशिया के प्रशांत महासागर हैं अफ्रीका के बाहर सबसे बड़े एचआईवी महामारी का घर2023 में 300,000 नए मामलों और 150,000 संबंधित मौतों के साथ।
मार्च में, संघीय सरकार ने प्रशांत और दक्षिण -पूर्व AUA का समर्थन करने के लिए विदेशी सहायता प्राप्त की, ट्रम्प प्रशासक कट्स, Fidftogres के साथ नकद लड़ाई।
“निरंतर समर्थन के लिए … [the HIV response] डॉ। नाम्ची लो ने कहा, “जोखिम कम हो जाता है और पुनर्जन्म के खिलाफ संरक्षित नहीं होता है।
वैश्विक स्तर पर, हालांकि अब फर्जी फुल के लिए एचआईवी फंडिंग को रोकने के लिए “आपातकालीन आवश्यकता” है, लेकिन यूएस के फैसले ने नाटकीय रूप से स्पाइप्स को समर्थन को कम किया और “अधिक” टिकाऊ “साझेदारी को कम किया, उसने कहा।
“वैश्विक स्वास्थ्य के लिए, हमारे लिए एक साझेदारी में या अब देशों, प्रतियों, दोनों पावर पार्ट्स और चराई वाले हिस्से के साथ काम करना महत्वपूर्ण है, आंशिक रूप से नवाचार, एक पूरे के रूप में स्वास्थ्य को बढ़ाना।”
